人本教育學院

文◎林青蘭（森林小學主任）

這一天，三年級的子芳和同學們在廊間躲藏穿梭，玩鬧一陣子後，覺得額頭有一點疼痛感，一摸，卻有血漬，子芳佷快地到教具室做簡單的護理，行政助理維綱喚我過去，要協助判斷是不是需要到醫院？

教具室，有不少孩子圍著子芳，此起彼落地鼓噪著：「要縫！」、「不要縫！」、「一定要縫！～」、「恐怕要縫幾針吧！」…子芳的臉上掛著驚慌。

問子芳：「沒有縫過傷口，對不對？」，子芳點頭，眼珠子裏蓄著的淚水就要滾下來了。

我看看傷口，和子芳說：「沒有流血了，但是我不太能判斷需不需要縫，我們去找醫生判斷好不好？」，子芳的眼淚漱地就滑了下來。

我趕忙接著說：「也許不用到急診室，我們到山下的診所請醫生看看，如果不用縫，診所的醫生可以做一些護理，我們就回學校了。」說了這話，子芳收了淚，點點頭，很平和地上了車。我們的身後，孩子們還浮浪著一些齟齬「要縫啦！」、「不用縫啦！」…

孩子們面對傷勢的情緒，其實，很容易因為別人的語言而起伏，各種聲音都有可能會干擾受傷人的情緒；森小的情況是，通常有同學受傷了，孩子們先會受到一點驚嚇，所以，會奔相走告，某某人受傷了…。這有個好處，可以馬上讓能處理的大人也趕到現場；但是，也可能因為氣氛躁動，讓傷者處在緊張又煩躁的情緒裏。

因為理解孩子們的「熱心腸」，通常我們的做法是，向現場的孩子說明，「要不要縫，要由醫生來判斷，現在，我們幫忙讓受傷的人情緒緩和一點會比較好」，這樣的話語會幫忙圍觀的孩子安靜下來，有些孩子也會試著安撫受傷的人的情緒、提供知道的傷口處理方式。

幾分鐘，就到山下的診所了，子芳不再有驚懼的眼，向掛號窗口的護士說明，護士很快地鑽出來，查看傷口，然後，這位護士用拔尖的高分貝聲音：「別鬧了！趕快去醫院！」

這話及聲量，嚇了我好大一跳，急忙牽起子芳的手就往外走，出了診所的門，才發現自己不自覺地縮著脖子，弓著身，突然變成個小老太婆模樣，回了神，想想有點好笑，伸直身子，轉頭問子芳：「妳有在鬧嗎？」

子芳大約沒想到我會這麼說，噗嗤笑了一聲，搖搖頭，我接著說：「我也沒有在鬧啊？！沒有人在鬧吧！」

兩個人燙平了心情，上車，我手握方向盤，回頭跟坐在後座的子芳問：「準備好了？」，她點點頭，我刻意用點力道，想要壓過先前那護士的聲量，用力吼它一聲：「急診室，我們來了！」，從後視鏡，我看見子芳咧著嘴角在笑。

因為從事的是教學的工作，在生活中有很多機會，我常會把自己放在「教和學」的互動模式裏，特別是和孩子有語言往來時；譬如，本來也許是簡單的一句話或一個狀況，但是，因為對象是孩子，就會特別想要照顧孩子理解的狀況，也因為這樣，即使不在課堂上，也會好像是在跟孩子上課的感覺。

特別是送孩子到醫院看診；受傷的孩子非常弱，非常需要協助；我自己的經驗是，會更讓自己（這個老師的角色）處在高度警覺的狀態裏，來協助孩子面對看診可能會有的狀況。

這時，和孩子們使用的語言，可能會有兩面，一面是讓傷者的情緒更不好；另一面，是能夠協助傷者能平和應對。後者，當然是我們的選擇，要特別想過、小心使用語言，因為，我們不希望孩子在已經發生的恐懼裏，再增加其它不必要的恐懼。

往急診室的路上和子芳說的有：

先問她剛剛發生了什麼事？請她自己說受傷的過程，這個部份在醫師診斷時通常會問一遍，除了讓孩子可以有時間先回想，也可以在第一時間告知醫師可能需要有的診療，例如，頭部有沒有撞到，除了傷口還有哪些身體的部份可能也受傷了…

也先跟她說接下來醫生可能會有的動作，可能會打什麼樣的針，像麻醉針、破傷風針。打過這兩種針的人一定都知道這兩針，很痛；所以，我們絕對不會跟孩子說，不痛，反而會真實地跟孩子說，這兩針會很痛，不過，痛的時間不會太久。

特別是，也會說，這整個醫療過程，如果她痛了、難過了，想哭了，沒有問題，就哭出來！因為我們知道會痛，而且，要讓自己去接受那個一定要接受的痛，是辛苦的，所以，想哭就哭！不必在意別人的眼光！

另外，在診療時，通常孩子看不見自己的傷口及處理，常常，陪著的老師就跟孩子口述現在醫生跟護士正在做什麼動作，做這個動作的用意是什麼？

這個老師口述的方式，主要的想法是，透過真實的了解，孩子可以免於無知的恐懼；這是整個協助孩子就醫的過程，最重要的教育理念。我們也發現，通常孩子被告知得愈多，他也愈能平和地面對醫療的動作。

這一天，子芳在急診室經驗了她生命中第一次傷口縫合，在急診室裏的子芳沒有再流淚，也沒有驚懼的眼神。

原文出自人本教育札記217期

註：圖片並非內文提及之急診室僅是示意圖，圖片來源http://www.kln.doh.gov.tw/main_sec.php?index=public_se&page_name=detail&pageNo_p=1&iid=100&title=&pid=81&sid=03&bsid=discipline&pname=